التأمين على العملات المعدنية: التعريف ، وكيف يعمل ، والمثال

ما هو التأمين على العملات المعدنية؟

التأمين المشترك هو المبلغ ، الذي يتم التعبير عنه عمومًا كنسبة مئوية ثابتة ، يجب على المؤمن أن يدفع مقابل مطالبة مغطاة بعد استيفاء المبلغ المقتطع.إنه شائع في التأمين الصحي.تحتوي بعض سياسات التأمين على الممتلكات أيضًا على أحكام تأمين مشترك.في هذه الحالة ، يعد التأمين المشترك هو مقدار التغطية التي يجب على مالك العقار شراؤها للهيكل.

الماخذ الرئيسية

  • يعد التأمين المشترك أمرًا شائعًا في التأمين الصحي وبعض سياسات التأمين على الممتلكات.
  • في التأمين الصحي ، يعد التأمين المشترك هو النسبة المئوية بموجب خطة التأمين التي يدفعها الشخص المؤمن عليه مقابل مصروفات أو خدمة مغطاة ، بعد استيفاء البوليصة المقتطعة.
  • أحد أكثر الأعطال شيوعًا في التأمين المشترك هو تقسيم 80/20: يدفع المؤمن 80٪ والمؤمن عليه 20٪.
  • يشبه مخصص التأمين المشترك توفير الدفعة المشتركة ، باستثناء حالات الاشتراك التي تتطلب من المؤمن عليه دفع مبلغ محدد بالدولار في وقت تقديم الخدمة ، والتأمين المشترك هو نسبة مئوية من التكلفة الإجمالية.
  • يتطلب بند التأمين المشترك في بوليصة التأمين على الممتلكات أن يتم التأمين على المنزل مقابل نسبة مئوية من إجمالي النقد أو قيمة الاستبدال.
1:21

التأمين المشترك

كيف يعمل التامين

يشبه توفير التأمين المشترك شرط الدفع المشترك ، أو "الدفع المشترك" ، فيما عدا أن الاشتراكات تتطلب من المؤمن عليه دفع مبلغ محدد بالدولار في وقت تقديم الخدمة ، والتأمين المشترك هو مبلغ النسبة المئوية.

يعد تقسيم 80/20 أحد أكثر أعطال تأمين العملات شيوعًا.بموجب شروط خطة التأمين المشترك 80/20 ، يتم دفع 20٪ من التكاليف الطبية للمؤمن عليه ، بينما تدفع شركة التأمين نسبة 80٪ المتبقية.

ومع ذلك ، لا تنطبق هذه الشروط إلا بعد وصول المؤمن له إلى مبلغ البوليصة المقتطع من الجيب.أيضًا ، تتضمن معظم سياسات التأمين الصحي حدًا أقصى من الجيب يحد من المبلغ الإجمالي الذي يدفعه المؤمن عليه مقابل الرعاية في فترة معينة.

بشكل عام ، تتمتع الخطط ذات الأقساط الشهرية المنخفضة بتأمين مشترك أعلى ، والخطط ذات الأقساط الشهرية الأعلى لها تأمين مشترك أقل.

مثال على التأمين على العملات المعدنية

وإليك كيفية عملها عادةً: افترض أنك حصلت على بوليصة تأمين صحي مع توفير تأمين مشترك 80/20 ، وخصم 1000 دولار من الجيب ، وحد أقصى قدره 5000 دولار من الجيب.لسوء الحظ ، تحتاج إلى جراحة خارجية في وقت مبكر من العام بتكلفة 5500 دولار.نظرًا لأنك لم تستوفِ المبلغ المخصوم بعد ، يجب عليك دفع أول 1000 دولار من الفاتورة.بعد استيفاء مبلغ 1000 دولار المقتطع ، فأنت مسؤول فقط عن 20٪ من المبلغ المتبقي البالغ 4500 دولار أو 900 دولار.ستقوم شركة التأمين الخاصة بك بتغطية 80٪ من الرصيد المتبقي.

إذا كنت بحاجة إلى إجراء آخر مكلف في وقت لاحق من العام ، فسيتم تفعيل توفير التأمين المشترك الخاص بك على الفور لأنك استوفيت سابقًا مبلغ الخصم السنوي الخاص بك.أيضًا ، نظرًا لأنك دفعت بالفعل ما مجموعه 1900 دولار من جيبك خلال مدة الوثيقة ، فإن الحد الأقصى للمبلغ الذي سيُطلب منك دفعه مقابل الخدمات لبقية العام هو 3100 دولار.

بعد أن تصل إلى الحد الأقصى البالغ 5000 دولار من الجيب ، تكون شركة التأمين الخاصة بك مسؤولة عن دفع ما يصل إلى الحد الأقصى للوثيقة ، أو الحد الأقصى من المزايا المسموح بها بموجب بوليصة معينة.

Copay مقابل.تأمين العملة

تعتبر كل من شروط الدفع المشترك والتأمين المشترك طرقًا لشركات التأمين لنشر المخاطر بين الأشخاص الذين تقوم بتأمينهم ، ولكن كلاهما له مزايا وعيوب للمستهلكين.

إيجابيات وسلبيات التأمين على العملات المعدنية

نظرًا لأن سياسات التأمين المشترك تتطلب خصومات قبل أن تتحمل شركة التأمين أي تكلفة ، فإن حاملي وثائق التأمين يمتصون المزيد من التكاليف مقدمًا.من ناحية أخرى ، من المرجح أيضًا أن يتم الوصول إلى الحد الأقصى من الجيب في وقت سابق من العام ، مما يؤدي إلى تكبد شركة التأمين جميع التكاليف للفترة المتبقية من مدة الوثيقة.

إيجابيات وسلبيات Copays

تفرض خطة الدفع المشترك على المؤمن عليه مبلغًا محددًا في وقت كل خدمة.توزع خطط Copay تكلفة الرعاية على مدى عام كامل وتجعل التنبؤ بنفقاتك الطبية أسهل.

يختلف حجم عمليات المشاركة حسب نوع الخدمة التي تتلقاها.على سبيل المثال ، قد تحصل زيارة طبيب الرعاية الأولية على مبلغ 20 دولارًا أمريكيًا كدفعة مشتركة ، في حين أن زيارة غرفة الطوارئ قد يكون لها مبلغ 100 دولار أمريكي.قد تحمل بعض الخدمات الأخرى ، مثل الرعاية الوقائية والفحوصات ، أجرًا كاملاً بدون دفع مشترك.من المحتمل أن تؤدي سياسة الدفع المشترك إلى دفع مؤمن مقابل كل زيارة طبية.

التأمين على الممتلكات

يتطلب بند التأمين المشترك في بوليصة التأمين على الممتلكات أن يتم التأمين على المنزل (أو الممتلكات المادية الأخرى) مقابل نسبة مئوية من إجمالي النقد أو قيمة الاستبدال.عادة ، تبلغ هذه النسبة 80٪ ، ولكن قد يطلب مقدمو خدمات مختلفون نسبًا متفاوتة من التغطية (90٪ ، 70٪ ، إلخ). على سبيل المثال ، إذا كانت قيمة العقار تبلغ 200000 دولار أمريكي وكان مزود التأمين يطلب تأمينًا مشتركًا بنسبة 80٪ ، فيجب أن يكون لدى مالك المنزل تغطية تأمينية بقيمة 160 ألف دولار أمريكي إذا كان يريد السداد الكامل لأي مطالبات.

إذا لم يكن الهيكل مؤمنًا على هذا المستوى ويجب على المالك تقديم مطالبة بشأن خطر مغطى ، فقد يفرض المزود عقوبة التأمين المشترك على المالك.بعبارة أخرى ، يتعين على حامل الوثيقة الاحتفاظ بحد تأمين مرتفع بما يكفي لتغطية نسبة مئوية من قيمة العقار من أجل الحصول على تعويض كامل إذا كان هناك خسارة أو ضرر للممتلكات.

التنازل عن تأمين العملة

قد يُدرج المالكون شرطًا للتأمين التعاوني في السياسات ، ويتنازل التنازل عن شرط التأمين المشترك عن شرط مالك المنزل لدفع التأمين المشترك.بشكل عام ، تميل شركات التأمين إلى التنازل عن التأمين المشترك فقط في حالة وجود مطالبات صغيرة إلى حد ما.ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تتضمن السياسات تنازلاً عن التأمين المشترك في حالة الخسارة الكلية.

ماذا يعني 30٪ تأمين نقدي؟

التأمين المشترك هو نصيب الفرد المؤمن عليه من تكاليف المصروفات المغطاة (عادة ما ينطبق على تأمين الرعاية الصحية). ويتم التعبير عنها كنسبة مئوية.إذا كان لديك بوليصة "تأمين مشترك بنسبة 30٪" ، فهذا يعني أنه عندما يكون لديك فاتورة طبية ، فأنت مسؤول عن 30٪ منها.يدفع خطتك الصحية نسبة 70٪ المتبقية.

هل التأمين النقدي هو نفسه Copay؟

على الرغم من أن كلاهما يمثل مصروفًا من الجيب بالنسبة لك ، الشخص المؤمن عليه ، إلا أن التأمين المشترك ليس مثل الدفع المشترك.المشاركة هي رقم محدد يتم تحصيله منك مقابل الوصفات الطبية وزيارات الطبيب وأنواع الرعاية الصحية الأخرى - بشكل عام في وقت الخدمة.يسري اشتراكك حتى إذا لم تكن قد استوفيت المبلغ المقتطع الخاص بك حتى الآن. التأمين المشترك هو النسبة المئوية لتكاليف الخدمات والعلاج الذي تتحمل مسؤوليته بعد استيفاء المبلغ الإجمالي للخصم من خطتك الصحية.

هل التأمين النقدي أو Copay أفضل؟

كل من Coinurance و copay لهما إيجابيات وسلبيات.نظرًا لأنك تدفع مبلغًا محددًا في وقت كل خدمة أو عملية شراء ، فإن خطط الدفع المشترك تجعل من السهل توقع نفقات الرعاية الصحية الخاصة بك.ستدفع دائمًا المبلغ المشترك ، بغض النظر عما إذا كنت قد استوفيت المبلغ المقتطع أم لا.يبدأ التأمين على العملات المعدنية فقط بعد الوفاء بخصمك.من ناحية أخرى ، بمجرد أن يبدأ التقديم ، قد يعني التأمين المشترك نفقات أقل بشكل عام.أيضًا ، يذهب التأمين المشترك نحو تلبية الحد الأقصى لسياستك من الجيب.

الخط السفلي

التأمين المشترك هو المبلغ الذي يجب على المؤمن عليه دفعه مقابل مطالبة التأمين الصحي بعد استيفاء المبلغ المقتطع.ينطبق التأمين المشترك أيضًا على مستوى التأمين على الممتلكات الذي يجب على المالك شراؤه على هيكل لتغطية المطالبات.يختلف التأمين المشترك عن المشاركة في أن الدفع المشترك هو بشكل عام مبلغ محدد بالدولار يجب على المؤمن دفعه في وقت كل خدمة.تعتبر كل من شروط الدفع المشترك والتأمين المشترك طرقًا لشركات التأمين لنشر المخاطر بين الأشخاص الذين تقوم بتأمينهم ، ولكل منهما مزايا وعيوب للمستهلكين.